네이버·토스 실손보험 청구 10월 7일부터 실손24 필터

네이버·토스 실손보험 청구 10월 7일부터 실손24 필터

네이버·토스 실손보험 청구 방법 마이데이터 동의 실손24 필터가 10월 7일부터 앱 안에서 쓰입니다. 동의하면 방문 병원·진료일·보험사·계좌번호가 자동 입력되지만, 연계 기관은 2026년 9월 28일 기준 47.7%라 미연계 병원은 기존 방식이 필요합니다.

⏱ 10초 요약

  • 2026년 10월 7일부터 네이버 지도·네이버페이·토스 앱에서 실손24 화면 이동 없이 청구
  • 자동 전송 서류는 계산서·영수증, 진료비 세부산정내역서, 처방전 3종
  • 전국 요양기관 10만 5,643곳 중 5만 340곳(47.7%)만 연계

실손보험에 가입했고 병원·약국 영수증을 종이로 모아 보험사에 따로 보내던 분을 위한 글입니다. 따라 할 순서, 연계 병원 찾는 법, 안 될 때의 대안 순으로 이어집니다.

네이버·토스 실손 청구 핵심

네이버·토스 실손보험 청구

금융위원회는 2026년 9월 30일 점검회의에서 10월 7일부터 네이버 지도, 네이버페이, 토스 앱 안에서 실손보험금 청구를 끝낼 수 있게 한다고 밝혔습니다. 기존에는 두 앱을 거쳐도 결국 실손24 사이트로 넘어가야 했습니다.

대한민국 정책브리핑 누리집의 네이버·토스 실손보험 청구 방법 마이데이터 동의 실손24 필터 안내 화면
출처: 대한민국 정책브리핑 누리집(korea.kr) 화면 캡처

앱 화면 이름은 업데이트에 따라 달라질 수 있어, 아래는 보도된 흐름 기준입니다.

  1. 네이버 지도·네이버페이 또는 토스 앱에서 실손보험 청구 메뉴로 들어갑니다.
  2. 마이데이터(내 금융정보를 앱에 가져오는 서비스) 이용에 동의합니다.
  3. 연계 병원·약국에서 진료비를 결제합니다.
  4. 결제 후 오는 알림을 눌러 청구 화면을 엽니다.
  5. 자동 입력된 내용을 확인하고 접수합니다.

네이버 토스 두 앱 모두 같은 방식으로 안내되었습니다. 다만 개인별 가입 상품과 보험사에 따라 접수 결과는 달라질 수 있어 보험사 확인이 필요합니다.

마이데이터 동의와 자동 입력

동의하면 방문 의료기관, 진료일, 보험사, 보험금 받을 계좌번호를 직접 적지 않아도 됩니다. 동의하지 않으면 예전처럼 직접 입력하는 구간이 남습니다.

전산으로 보험사에 자동 전송되는 서류는 금융위원회 안내 기준 계산서·영수증, 진료비 세부산정내역서, 처방전 3종입니다. 입원진단서와 입·퇴원확인서는 직접 촬영해 첨부해야 한다고 보도되었습니다.

미성년 자녀의 청구는 친권자가 하는 방법이 있고, 가족관계는 공공 마이데이터로 전산 확인됩니다. 청구 때 쓰는 본인 인증, 보험금 지급 계좌, 진료 내역 조회 범위는 앱 안내 화면에서 먼저 확인하는 편이 안전합니다.

실손24 필터로 병원 찾기

네이버 지도 병원 상세 화면에 실손24 배너가 붙었고, 필터를 켜면 전산 청구가 되는 병·의원과 약국만 보입니다. 진료받기 전에 켜 두면 서류를 따로 받을 일이 줄어듭니다.

대한민국 정책브리핑 누리집의 네이버·토스 실손보험 청구 방법 마이데이터 동의 실손24 필터 안내 화면
출처: 대한민국 정책브리핑 누리집(korea.kr) 화면 캡처
구분연계율
전체 요양기관47.7%(5만 340곳/10만 5,643곳)
병원급·보건소60.0%
의원·약국46.7%

※ 2026년 9월 28일 기준, 금융위원회 점검회의 발표(언론 보도 인용)

금융위원회는 연말까지 80~90%를 목표로 하고, 연계를 거부하는 기관에 과태료를 물리는 보험업법 개정은 검토 단계입니다. 의료계는 반발하고 있어 확정된 내용이 아닙니다.

👉 다음 글: 실비보험 청구서류 종류와 실손24 앱 청구법

헷갈리기 쉬운 점

필터에 보이지 않는 병원은 앱 청구가 안 될 뿐, 보험금 청구 자체가 막히는 것은 아닙니다. 영수증과 세부내역서를 받아 보험사가 안내하는 기존 방식으로 내면 됩니다.

금융위원회 누리집의 네이버·토스 실손보험 청구 방법 마이데이터 동의 실손24 필터 안내 화면
출처: 금융위원회 누리집(fsc.go.kr) 화면 캡처

또 연계율 47.7%는 기관 수 기준이고, 보험개발원은 청구 건수 기준 연계율을 10월 73%에서 12월 89%로 높이겠다고 밝혔습니다. 두 숫자는 다른 기준이라 서로 비교할 수 없습니다.

상황하는 방법
연계 병원, 동의 완료결제 후 알림에서 바로 접수
연계 병원, 동의 안 함정보 직접 입력 후 접수
미연계 병원·약국서류를 받아 보험사 방식으로 청구
입원진단서 등 추가 서류촬영해 직접 첨부

※ 2026년 10월 기준, 금융위원회 안내와 보도 종합

안 될 때는 보험개발원 1811-3000(기관 연계 문의)으로 확인하는 방법이 있습니다.

청구 서류와 보장 범위 확인

앱에서 자동 전송되는 3종 외에 필요한 서류는 보험사와 청구 항목에 따라 다릅니다. 입원이나 비급여 항목은 추가 서류를 요구할 수 있어 가입한 보험사 안내를 먼저 보는 것이 좋습니다.

보장 범위는 가입 시기와 상품에 따라 달라, 보험증권과 약관의 자기부담금·보장 제외 항목을 확인하는 방법이 있습니다. 금융감독원 파인(fine.fss.or.kr)의 공시와 보험사 상품 공시도 비교 기준이 됩니다. 개인 상황별 지급 여부는 보험사 판단이 필요합니다.

앱 청구 순서

자주 묻는 질문

마이데이터 동의를 안 하면 청구가 안 되나요?

아닙니다. 자동 입력만 빠지고 직접 입력해 청구하는 길이 남습니다.

약국도 같은 방식으로 되나요?

연계된 약국이면 가능합니다. 의원·약국 연계율은 2026년 9월 28일 기준 46.7%이니 필터로 먼저 확인하는 방법이 있습니다.

과태료는 이미 시행 중인가요?

아닙니다. 보험업법 개정을 검토하는 단계이고 세부 사항은 공식 발표 후 확정됩니다(금융위원회 누리집 확인).

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공식 사이트에서 확인

출처: 금융위원회 실손보험 청구 전산화 확대 보도자료(2025.10.23), 파이낸셜뉴스 금융위 점검회의 보도(2026.9.30)

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