부모님 장기요양등급 신청 방법 재가 15% 시설 20% 본인부담 월 한도액을 한 번에 보면, 2026년 재가 월 한도액은 1등급 251만 2,900원이고 한도 안에서 본인이 15%(최대 약 37만 7천 원)를 냅니다. 신청은 공단 지사·우편·팩스·인터넷으로 합니다.
65세 이상 부모님을 처음 신청해 드리는 가족을 기준으로, 신청 순서 → 재가 한도액과 본인부담 계산 → 시설급여와 감경 순으로 이어집니다.
⏱ 10초 요약
- 재가급여 월 한도액은 1등급 2,512,900원, 5등급 1,208,900원(2026년 기준)
- 본인부담률은 재가 15%, 시설 20%이며 한도를 넘긴 이용분은 전액 본인 부담
- 신청서를 낸 날부터 30일 이내에 등급판정, 문의는 국민건강보험공단 1577-1000
장기요양등급 신청 방법
국민건강보험공단 지사에 신분증을 들고 가거나, 우편·팩스·인터넷으로 장기요양인정 신청서를 내면 됩니다. 신청 자격은 65세 이상이거나, 65세 미만이면서 치매·뇌혈관질환 같은 노인성 질병이 있는 경우입니다.
창구별 대상과 준비물
장기요양등급 신청방법 인터넷을 찾는 분이 가장 많이 막히는 곳이 "온라인이 안 열린다"는 점입니다. 65세 미만 신청자(최초·재신청)와 외국인은 인터넷과 앱으로 신청할 수 없습니다.
| 창구 | 대상·조건 | 준비물 |
|---|---|---|
| 공단 지사 방문 | 제한 없음 | 신분증 |
| 우편·팩스 | 제한 없음 | 신청서, 신분증 사본 |
| 공단 홈페이지·앱 | 65세 미만·외국인 불가 | 본인 인증 |
| 정부24 | 생애 최초 신청에 한함 | 본인 인증 |
| 유선(전화) | 갱신 신청만 | 신분 확인 절차 |
※ 2026년 10월 기준, 국민건강보험공단 노인장기요양보험 안내. 가족·친족의 대리 신청 서류는 공단에 확인합니다.
신청 뒤 순서와 소견서 주의점
신청 후 공단 직원의 방문조사가 있고, 공단이 보낸 발급의뢰서로 병원에서 의사소견서를 받아 냅니다. 이후 등급판정위원회가 심의해 신청서를 낸 날부터 30일 이내에 판정합니다.
공단 발급의뢰서 없이 소견서를 먼저 받으면 비용 전액이 본인 부담입니다. 의뢰서를 받은 경우 일반 대상자는 발급비용의 20%를 내고, 경감 대상자는 10%입니다. 수급자로 결정되면 먼저 낸 돈 중 본인부담금을 뺀 나머지를 공단에 청구하는 길이 있습니다.
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재가 월 한도액과 본인부담
재가급여는 등급마다 한 달에 쓸 수 있는 금액에 상한이 있고, 그 안에서 쓴 금액의 15%를 본인이 냅니다. 보건복지부 장기요양위원회가 2025년 11월 4일 의결한 2026년 한도액은 아래와 같습니다.
등급별 한도액과 15% 계산
| 등급 | 월 한도액 | 한도 전부 쓸 때 15% |
|---|---|---|
| 1등급 | 2,512,900원 | 약 376,935원 |
| 2등급 | 2,331,200원 | 약 349,680원 |
| 3등급 | 1,528,200원 | 약 229,230원 |
| 4등급 | 1,409,700원 | 약 211,455원 |
| 5등급 | 1,208,900원 | 약 181,335원 |
| 인지지원등급 | 676,320원 | 약 101,448원 |
※ 2026년 기준, 보건복지부 발표 보도 내용. 계산식은 월 한도액 × 15%이며 감경 대상이 아닌 경우를 가정했습니다.
1등급은 전년보다 20만 6,500원, 2등급은 24만 7,800원 올랐고, 3시간 방문요양 기준 이용 횟수는 1등급 월 41회에서 44회, 2등급 37회에서 40회로 늘었습니다.
한도를 넘기면 어떻게 되나
한도액은 급여로 인정되는 상한이라, 이를 넘긴 이용분은 15%가 아니라 전액 본인 부담입니다. 위 표의 금액은 한도를 끝까지 쓸 때의 최대치이고, 실제 부담은 서비스 종류와 이용량에 따라 줄어듭니다.
이 계산이 맞지 않는 경우도 있습니다. 감경 대상자는 본인부담률이 낮아지고, 한도액 밖의 비급여 비용(이·미용비 등 고시된 항목)은 별도로 냅니다. 장기요양등급 신청방법 알려주세요 하고 묻는 가족에게 흔히 빠지는 부분이 이 비급여입니다.
시설급여 20%와 감경
요양원 같은 시설급여는 본인부담률이 20%입니다. 재가보다 5%p 높고, 월 한도액 표가 아니라 이용 일수와 급여 수가에 따라 금액이 정해집니다. 2026년 수가 기준 부담액은 입소 전 공단에서 확인합니다.
어떤 쪽이 맞는지 고르는 기준
| 상황 | 살펴볼 쪽 | 비용 기준 |
|---|---|---|
| 집에서 돌봄 가능, 낮 시간 도움 필요 | 재가급여 | 월 한도액 안에서 15% |
| 24시간 돌봄이 어려움 | 시설급여 | 20%와 비급여 별도 |
| 소득·재산이 낮음 | 감경 여부 확인 | 대상별 본인부담 경감 |
※ 2026년 10월 기준, 노인장기요양보험법상 본인부담률 안내. 감경률은 공단 확인.
본인부담 감경은 건강보험료와 재산 기준으로 정해지며, 기초생활수급자는 본인부담이 없는 것으로 안내됩니다. 신청 단계에서 자동 적용되는 경우가 많지만, 별도 신청이 필요한 대상도 있어 등급 신청 때 함께 물어보는 방법이 있습니다.
인정 점수, 급여 종류, 방문요양 횟수, 가산 항목, 가족휴가제처럼 용어가 많아 헷갈리기 쉽습니다. 2026년에는 중증·치매 수급자의 가족휴가제가 단기보호 12일, 종일방문요양 24회로 늘었고, 방문요양 중증 가산도 확대됐습니다. 개인별 적용 여부는 공단 상담에서 확인됩니다.
세부 금액은 해마다 고시로 바뀌므로, 신청 전에 공단 누리집이나 1577-1000에서 한 번 더 맞춰 보는 방법이 안전합니다.
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공식 사이트에서 확인출처: 노인장기요양보험 장기요양인정 신청 방법·소견서 비용(국민건강보험공단), 2026년도 장기요양보험료율 및 재가급여 한도액 인상 보도(제6차 장기요양위원회 결과)
